*「最適な介護」を実現するための情報紙*
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*****令和3年1月26日(火)第430号*****

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高齢者施設入所者へのワクチン接種、3月末から4月初頭が「接種体制の確保の目途」
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 コロナ感染対策の「切り札」として期待されているワクチン接種は、各市町村等の自治体が主体となって実施するが、高齢者施設の入所者への接種は、3月末から4月初頭が「接種体制の確保の目途」との予定が示された。

 厚生労働省が1月25日に、自治体向けにワクチン接種に関するWEB説明会を開催し、その中で指摘した。厚労省は、基本的な考え方として「国の指示のもと、都道府県の協力により、市町村において予防接種を実施する」と述べた。

 また「高齢者施設等の従事者」の接種順位は「仮に、施設で新型コロナ感染症患者が発生した後にも、高齢の患者や濃厚接触者へのサービスを継続するとともに、クラスターを抑止する対応を行う必要があることから、高齢者に次ぐ」と位置付けた。

 「高齢者施設等の従事者」の範囲は、高齢者等が入所・居住する社会福祉施設等(介護保険施設、居住系介護サービス、高齢者が入所・居住する障害者施設・救護施設等)」で「利用者に直接接する職員で、サービスの種類、職種は限定しない」と指摘した。

 【3月末から4月初頭が「接種体制の確保の目途」】

 また、高齢者施設の入所者に対するワクチンの接種場所は、次の2つのケースを挙げて「いずれでも実施可能」と指摘した。

 ■1.市町村が設ける会場
 ■2.医療機関。介護老人保健施設等の医療提供施設では、当該施設での接種や、特養等では、施設での巡回接種(=接種会場への移動が困難な者等に対して、接種実施医療機関等が接種会場以外の場所に赴き、接種会場以外の場所において接種を行うこと)も可能。

 また、留意点として「高齢者施設の入所者の、平時の定期接種の接種方式を踏まえつつ、接種場所を検討すること。施設等内においての接種を実施する場合は、接種可能人数を、可能な限り多くする必要がある」等としている。

ワクチン接種のスケジュール 今後のスケジュールについては、3月末から4月初頭の期間を「接種体制の確保の目途」と定め、ここに至るまで、市町村から高齢者施設(=◆)、高齢者施設から市町村(=◇)への要請・連絡項目として、おおむね次のような「予定」を示した=画像・厚労省HPより。黄色のラインマーカーは、弊紙による加工

 ◆2月上旬~中旬=施設等へ接種体制の説明。接種予定者数(概算)の提出依頼。

 ◇2月中旬~下旬=接種場所の検討。接種予定者数(概算)の把握。嘱託医等が接種医か確認し、それらの内容を市町村へ報告。これをもとに市町村が、全体の接種計画を調整する。

 ◆3月中旬~下旬=高齢者施設へ、調整結果を報告。施設では入所者へ対し、接種日時等を接種予定者へ連絡。また市町村は、この時期に「接種券」を発送する。

 さらに高齢者施設の種別ごとに、次のような説明を加えている。

 【介護老人保健施設・介護医療院・介護療養型医療施設】

 ▼自らの施設が「サテライト型接種施設」(=ワクチンが直接配送され、接種を行う医療機関から冷蔵でワクチンの分配を受け、接種を行う医療機関)となることで、当該施設(=自施設)で接種が可能。
 ▼外部の医療機関での受診や、市町村が設置する会場での接種も可能。

 【介護老人福祉施設】

 ▼嘱託医等の所属医療機関が「サテライト型接種施設」であれば、当該施設内で接種が可能。
 ▼それ以外で当該施設内で接種する場合は、各施設が接種人数(概算)をとりまとめた上で、接種実施医療機関を市町村と相談し調整。

 【有料老人ホーム・サービス付き高齢者住宅・グループホーム等】

 ▼医療機関の受診可能な者は、自身で接種施設を選択。
 ▼かかりつけの往診医がおり「サテライト型接種施設」の所属であれば、当該施設内で接種が可能。
 ▼それ以外で当該施設内で接種する場合は、各施設が接種人数(概算)をとりまとめた上で、接種実施医療機関を市町村と相談し調整。

◇─[後記]───────────

 昨日のWEB説明会を受け、各自治体では総力を挙げて「ワクチン接種体制の構築」に努めていますが、現実的な接種可能時期は、各自治体で「差」が出そうです。小規模の自治体であってもできるだけ「差」が出ないよう、都道府県の支援にも期待したいと思います。

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