*「最適な介護」を実現するための情報紙*
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*****令和2年4月2日(木)第234号*****

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新型コロナ専門家会議・提言「感染流行地域では、通所の一時利用制限を検討すべき」
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 政府の「新型コロナウイルス感染症対策専門家会議」は4月1日、「感染が流行している地域においては、福祉施設での通所サービスなどの一時利用を制限(中止)する、施設利用者の外出・外泊を制限(中止)する等の対応を検討すべきである」と指摘した。

新型コロナ専門家会議・提言 同日に発表した、「新型コロナウイルス感染症対策の状況分析・提言」=画像=の中で指摘した。「提言」全体では、日本国内の感染の状況について「今のところ諸外国のような、オーバーシュート(爆発的患者急増)は見られていない」

 「しかし都市部を中心にクラスター感染が次々と報告され、感染者数が急増している。そうした中、医療供給体制が逼迫しつつある地域が出てきており、医療供給体制の強化が喫緊の課題となっている」と述べている。

 「提言」では、感染拡大地域で「医療崩壊」を起こさないよう、クラスター発生の傾向要因として「高齢者・福祉施設内感染」を挙げ、介護施設等に対しては「利用者等を介した感染の拡大防止の徹底」を要請している。「提言」で、介護事業に関係する内容は次の通り。

 【状況分析・国内(全国)の状況】

 最近のクラスターの傾向として、病院内感染、高齢者・福祉施設内感染、海外への卒業旅行、夜の会合の場、合唱・ダンスサークルなどが上げられる。特に、台東区におけるクラスターについては全貌が見えておらず、引き続き注意が必要である。

 【現在の対応とその問題点】

 病院、福祉施設等における注意事項等=大分県・東京都・千葉県などで、数十名から100名近い病院内・施設内感染が判明した。高齢者や持病のある方などに接する機会のある医療・介護・福祉関係者は、一層の感染対策を行うことが求められる。

 このほか、利用者等を介した感染の拡大を防止していくことが求められる。

 【提言】

 病院、施設における注意事項=大分県・東京都・千葉県などで、数十名から100名近い病院内・施設内感染が判明した。一般に、病院内感染・施設内感染における感染ルートは、次の3点が考えられる。

 (1)医療従事者・福祉施設従事者からの感染
 (2)面会者からの感染
 (3)患者・利用者からの感染
 
 このうち、医療従事者・福祉施設従事者等に感染が生じた場合には、抵抗力の弱い患者・高齢者等が多数感染し、場合によっては死亡につながりかねない極めて重大な問題となる。こうした点を、関係者一人一人が強く自覚する必要がある。

 また「3つの条件が同時に重なる場」(密閉・密集・密接の、いわゆる「3つの密」)を避けるといった、感染リスクを減らす努力をする、院内での感染リスクに備える、日々の体調を把握して少しでも調子が悪ければ自宅待機する、

 症状がなくても患者や利用者と接する際には必ずマスクを着用するなどの対策に万全を期すべきである。特に感染が疑われる医療・福祉施設従事者等については、迅速にPCR検査等を行えるようにしていく必要がある。
 
 また面会者からの感染を防ぐため、この時期、面会は一時中止とすることなどを検討すべきである。さらに、患者・利用者からの感染を防ぐため、感染が流行している地域においては、福祉施設での通所サービスなどの一時利用を制限(中止)する、
 
 入院患者・利用者の外出、外泊を制限(中止)する等の対応を検討すべきである。入院患者・利用者について、新型コロナウイルス感染症を疑った場合は早急に個室隔離し、保健所の指導の下で感染対策を実施し、標準予防策・接触予防策・飛沫感染予防策を実施する。
 
◇─[後記]───────────

 この「提言」で指摘された「水際対策」は、全国の介護事業者の皆さんは徹底して取り組んでこられたと思いますが、それでもここ数日「感染経路が不明」な新型コロナの、介護業界における感染事例がマスコミ等で報じられています。

 「水際対策」の徹底を継続していくことは重要ですが、それでも施設・事業所内で感染者が確認された場合、どのような対策を取るべきか……。考えたくないことですが「万が一」に備えるためにも、シミュレーションが必要な段階に入ったのかも知れません。

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